整脊手法配合捏脊治疗失眠症1例
长沙颐而康按摩医院 侯毅
李先生，40岁，银行职员，失眠近半年，4月7日来我院接受按摩治疗。自诉因工作压力大，从半年前开始，出现失眠、多梦、易醒，伴健忘、乏力、饮食少等，曾在湘雅医院按“神经衰弱”给与谷维素、维生素Bl、安定等治疗，效果不佳，近半个月症状加重，夜眠3h～4h，甚至彻夜不眠。观察发现：患者面色萎黄，精神不振，身体消瘦。触诊发现：患者两侧颈肩背部肌肉紧张；枕骨后下缘可触及条索硬结；左侧第1颈椎横突尖隆起，且压痛明显；第2颈椎棘突偏向右侧，左侧后关节后方有压痛；左侧肩胛骨内上角有摩擦音。
[治疗]
1.松解手法：放松斜方肌、枕下三肌、颈夹肌、头夹肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌、竖脊肌等；
2.捏脊手法：
患者俯卧，暴露背部皮肤，术者双手拇指与食、中指相对用力捏住患者尾骶部皮肤，先沿督脉交替向上捻动至大椎，每捻3次，重提1次，重复3～5遍；然后沿两侧膀胱经，由下至上，用同样手法反复做3～5遍。
3.提弹法
患者体位同上，术者双手拇指与余四指相对用力，捏拿两侧膀胱经，捏起后迅速松手，靠皮肤弹性使之回复，再捏起，再松手，由上至下反复做3～5遍。
4.整脊手法：仰卧仰头摇正法、侧卧侧向搬按法、侧卧低头摇正法、侧卧后关节微调法。
[效果]
采用上述治疗方法第1次治疗后，患者当晚即能入睡5h，连续治疗5天后能睡眠7h，精神好转，食欲转佳。建议每周维持性治疗1次，同时加强体育锻炼。
[体会]
失眠通常指入睡困难，辗转反复，烦躁不安。清晨头重身乏，睡意未解，昏昏沉沉。
从脊柱病因学的角度看，失眠症的主要病因病理为：颈部外伤劳损或退行性改变，刺激或压迫椎动脉及颈交感神经丛，使脑部供血不足而产生睡眠障碍；上段颈椎错位，牵拉刺激颈上交感神经节，引致兴奋而难以入睡；颈胸交界处关节错位，损害星状结节，引起多梦易醒；中段胸椎错位使交感神经受刺激，除多梦突然醒外，还可出现胃部症状。
另外，中医理论认为：失眠症病机总属阳盛阴衰，阴阳失衡，具体与气血失和，心肝脾肾等脏腑功能不调密切相关。督脉“上贯心”、“入属于脑”，各脏腑背俞穴均在背部膀胱经上。捏脊疗法通过对督脉及五脏背俞穴的治疗，可以达到调整阴阳，调和气血，恢复脏腑功能的作用，从而达到“阴平阳秘，精神乃治”。