随着改革开放和互联网技术迅速发展，我国进入信息时代。网络覆盖城市和乡村，计算机和智能手机逐步普及并走进千家万户。数字化、网络化和多媒体化改变了生活，也改变了学习的行为和方式，给教育与学习提供了广阔的空间。
近30年中医学办学规模扩增，校园的教学资源跟不上学生数量的递增，倒逼中医教育教学走信息化之路，中医专业的教师逐步掌握信息技术，从拿着粉笔讲课，到用PPT辅助教学，再到网络教学。教学的资源从教具、挂图拓展到互联网信息，教学的对象延伸到校外、国外。
线上—线下混合式教学，启发学生兴趣，建立中医自信
线上线下混合式教学，即线上开放课程（慕课）与线下课堂的混合。在疫情期间，也有线上开放课程（MOOC）与线上小范围限制性课程（SPOC）的线上/线上混合。线上慕课，短小精悍，生动有趣，让学生爱看，看懂，启迪思维，引发讨论，线上师生—生生互动，以兴趣来调动其自主学习的自觉性。教师在线上讨论和线下课堂进一步引导学生深入探究重点、难点问题，以教师为主导，通过线下翻转课堂、讨论、案例分析等，夯实基础理论，掌握基本知识。
中医学专业的大学生要有中医文化自信，就要建立中医文化观。中医学是中国古代科学的瑰宝，又具有文化和哲学内涵。中医的专科也有学科文化的特色。教师的课程思政，要渗透中医文化，使中医学生在潜移默化中建立中医文化观，树立中医专业思想。笔者给学生讲岭南医学的时候，介绍岭南的历史文化，岭南医学的渊源与发展，做到讲好中医故事，强化中医文化自信。
课堂—实践混合式，学会看病，掌握临床技能
中医临床类课程重视实践性，要求学以致用，能够诊疗疾病，解决临床问题。因此，需要在临床上见习和实习，通过跟诊、教学查房、病例讨论等，学习临证分析的思路，掌握诊疗的技能。从而强化中医基本功，学会如何看病，如何处理实际问题。这是理论与实践的混合式。中医临床课程的“双混合式”教学，学生在线上慕课获取课程的主要知识点，并通过线下课堂解决重点、难点问题，进行系统知识的建构。再走上临床，在实践中应用诊疗技能，在实际案例中验证并逐步提升临床思维能力。
以教师为主导，学生为主体自我构建知识体系
从校园课堂跨越到网络空间，大大拓展了教学资源。教与学的内容不限于教材，完全可以“各取所需”。因此，教师要做知识体系建构的设计师，善于重新操作知识材料，以更新的形式，引导学生自主学习。
坚持“以学生为主体，教师为主导”的理念。遵循新建构主义学习理论，引导学生自主学习，自我建构知识体系。教师作为指导者、引路人，让学生从传统的被动学习转变为主动学习。在这个过程中，鼓励学生提出问题，讨论问题，朋辈互动，找出解决办法。体现“以生为本”的原则。
2019年，教育部提出建设一流课程的要求是教学目标的高阶性、教学内容的创新性和考核评价的挑战度。按“两性一度”来打造“金课”。首先要定好目标，做好设计。我们在建设《中医妇科学》线上开放课程的时候，制定的教学目标是让学生具有“大医精诚”的医学人文素养，掌握中医妇科基础理论与基本知识，熟悉中医妇科常见病诊疗技能。而通过线上学习，可以随时了解学科研究进展，形成批判与创新思维，掌握现代研究方法，养成持续自主学习的习惯。根据线上课程的开放性，不仅面向不同院校的中医学专业学生，也可以让非医专业的大学生选修，亦可能有社会公众选修。我们对教材的知识材料进行重新操作，以女性年龄为轴，从青春期到老年期，依次展开各年龄阶段的生理特点与主要相关病证，命名为《中医看妇科——女性一生之康与病》。
90后和00后的大学生是在信息化时代接受教育的“信息时代原住民”，适应网络化的学习环境。线上开放课程的特点是短小精悍，每个节段仅5~15分钟，适合现在年轻人“碎片化”学习的习惯。然而，网络化学习的缺点也恰恰是其“碎片化”，因为任何一门学科的知识都有其系统性。而中医学的重要特色则是其整体观，不仅一门课程的前后有紧密的联系，各门课程之间也具有关联性和系统性，学生要把“碎片化”的知识“零存整取”，重新整合，有一定的难度。
以正确的“三观”引导网络化学习
大学生正处在世界观、人生观和价值观形成的重要阶段。习近平在北京大学师生座谈会上强调：“要树立正确的世界观、人生观、价值观，掌握了这把总钥匙，再来看看社会万象、人生历程，一切是非、正误、主次，一切真假、善恶、美丑，自然就洞若观火，清澈明了，自然就能做出正确判断、正确选择。”这把“总钥匙”，不仅打开人生之路向，也打开学习之宝库。网络化学习的选择与判断很重要。因为学习资源很多，可以各取所需，零存整取。那么，选什么学什么，就需要正确的导向。大学生要有明确的方向、路径、目标，才可以循序渐进，克服困难，达到学习的小目标和人生的大目标。
全面学习观，即学习者以浓厚且广泛的学习兴趣进行多方面、多层次的学习，积极拓展知识面，丰富知识结构，促使自己成为一个适应能力强的复合型人才。在学好专业知识的同时，广泛涉猎相关学科的知识，做到专精与广博相结合，理论与实践相结合。
中医学临床类课程的教学改革，要与时俱进，充分利用信息化手段，掌握网络技术，进行知识材料重新操作，建设一流线上课程，并遵循中医教育规律，讲好中医故事，强化中医自信与中医基本功。实现线上—线下、理论—实践的双混合式教学。线上教学也要注重课程思政，引导学生形成自主学习的习惯，成为自我建构知识体系的工程师。（罗颂平 广州中医药大学）
(djt）