45岁女子肚中怀了个“哪吒”？这种肿瘤擅长“潜伏”

近期，电影《哪吒2》火爆全球，哪吒当初在殷夫人肚子里的“肉球”模样让观众印象深刻。而在现实生活中，

腹膜后肿瘤也如同一个“肉球”，在人体内悄悄生长，却给患者带来巨大的健康隐患。

45岁的王女士（化名）是宁波一家企业的中层管理者，平时工作繁忙，总觉得自己“身体底子好”，对偶尔的腹痛腹胀不以为意。她常安慰自己：“可能是吃坏了，休息一下就好。”直到一次单位体检，医生在她的腹部发现了一个拳头大小的肿块，进一步检查后确诊为“腹膜后脂肪肉瘤”。医生告诉她，这个肿瘤已经在体内“潜伏”多年，因早期症状不明显，逐渐长到直径12厘米，甚至压迫了周围的血管和肝脏、肾脏。

王女士（化名）的CT影像

“平时一点感觉都没有，怎么突然就长这么大？”王女士懊悔不已。由于肿瘤位置深、周围血管复杂，手术风险极高，她辗转多家医院后，最终选择宁波大学附属第一医院泌尿外科周成副主任医师的肾上腺疾病专病门诊接受诊治。

面对王女士复杂的病情，医院组织多学科会诊（MDT），泌尿外科联合影像科、肝胆胰外科、麻醉科、ICU专家制定了个性化手术方案。术中，医生发现王女士肿瘤与肾动脉、腔静脉紧密粘连，并且和肝脏粘连严重，稍有不慎可能引发大出血。凭借丰富的经验和精细的操作，在达芬奇手术机器人的加持下，团队最终完整切除了肿瘤，并最大限度保护了周围器官。

王女士最后的病理结果显示是：具有恶性潜能的肾上腺皮质肿瘤。她感慨：“幸亏找到了专业的团队，否则后果不堪设想！”如今，她定期复查，生活重回正轨。

从王女士（化名）体内切除的肿瘤

周成介绍，腹膜后是人体腹部深处的一个“隐蔽区域”，位于腹壁后方，包含脂肪、血管、神经和部分脏器（如肾脏、胰腺）。腹膜后肿瘤就起源于这个区域，多数为软组织肿瘤，既有良性也有恶性。常见的类型包括肾上腺嗜铬细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和神经源性肿瘤等。

“腹膜后空间较大，肿瘤早期生长时不易被察觉，患者可能仅有轻微腹痛、腹胀或摸到腹部肿块。随着肿瘤增大，可能压迫肠道导致便秘、恶心，甚至引发肾积水或下肢水肿。许多患者像王女士一样，发现时肿瘤已悄悄长到巨大体积，甚至长到篮球那么大的都有，可谓是‘无声的杀手’。”

周成带领团队手术中

医生提醒，身体发出以下警报要警惕：持续性腹痛或腰背痛，位置深，难以准确定位；腹部胀满或摸到肿块，尤其是体型偏瘦者更易察觉；消化异常，如食欲下降、便秘或腹泻，可能是肿瘤压迫肠道；不明原因的体重下降或乏力，因为恶性肿瘤可能伴随全身症状。

“定期体检很重要。”周成强调，通过定期的体检，如腹部超声、CT扫描、MRI或PET-CT等影像学检查，有助于早期发现及诊断肿瘤，“在我们医院，有近1/3的肾上腺肿瘤患者是通过体检中心的常规检查发现的，这充分说明了体检在发现肾上腺肿瘤中的重要作用。”