老者颈椎病突发导致瘫痪 UBE手术助力康复

近期，一名60岁的男性患者突然发生外伤后，被送到中山大学附属第五医院（中山五院）治疗。检查发现，该患者的颈椎原本就出现了严重的退行性变和后纵韧带骨化，加上突然的外伤，导致颈部脊髓神经受压迫和出血症状更严重的情况。入院时，他四肢瘫痪、大小便失禁，甚至呼吸困难，情况十分危急。

脊柱外科吕海主任介绍，按照常规诊疗方式，该患者有可能需要进行多次手术，先采用后路开放减压打钉内固定手术，再从前路彻底清除前方后纵韧带骨化病灶、融合内固定。但开放手术时间较长，创伤大，且术后患者体内有内植物，患者术后在相当长的时间处于瘫痪卧床状态，需要严格控制感染情况，伤口愈合、后期功能锻炼也可能会不顺利。患者为急性脊髓损伤，越早进行手术，术后早期跟进高压氧和康复锻炼，完全康复的可能性就越大，团队决定进行微创的UBE手术。

 60分钟后，手术完成。术后微创伤口愈合良好，经过护理及康复训练，他的肢体肌力逐渐恢复，大小便逐渐正常，顺利出院。如今，他已经可以自由行走，恢复了往日的正常生活。

据了解，颈脊髓位于颈椎椎管内，就像身体的“信息中枢通道”，负责传递大脑和身体之间的感觉、运动指令。

颈脊髓损伤的原因多样，常见的包括交通事故、高处坠落、运动受伤等外力冲击，也可能是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等疾病导致。

颈脊髓损伤的症状表现复杂，在损伤平面以下，可能出现肢体无力甚至瘫痪，影响运动功能；感觉上会有麻木、刺痛或感觉丧失；还可能有大小便失禁、性功能障碍等自主神经功能问题，高位颈脊髓损伤甚至会导致呼吸困难。

吕海主任提醒市民，颈部脊髓损伤是一种非常严重的损伤，常造成死亡或残疾。一旦出现颈部脊髓损伤，要立即拨打120，越早治疗患者的相关功能就能越早恢复，但要注意在等待救援时，要避免随意搬动患者，防止损伤加重。（中山大学附属第五医院 张嘉斌 姜鑫）