整脊手法治疗颈源性耳鸣1例
长沙颐而康颈肩腰腿痛医院 侯毅
邓女士，38岁，突发性耳鸣7天。3月7日来我院接受按摩治疗。患者自诉：发病后的第二天，住进省中医院，接受静脉滴注、针灸、高压氧等治疗，症状有所缓解，但效果不是很明显。嘱患者低头、抬头、左右旋转颈部，发现：颈部活动范围正常。触诊发现：双侧颈背肌肉紧张，颈2～4棘突右偏；左侧后关节隆起、压痛明显；左侧乳突下缘压痛剧烈。
[治疗]
1.松解手法：放松胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、颈夹肌、头夹肌等；
2.整脊手法：仰卧颈椎平牵法、仰卧仰头摇正法、侧卧低头摇正法、侧卧跨角搬按法、侧卧后关节微调法。
[效果]
手法治疗完毕，患者感觉耳鸣明显减轻。随后，每日治疗一次，连续治疗5次，耳鸣症状完全消失。
[体会]
耳鸣是听觉系统受到各种刺激或本身病变后所产生的一种主观的声音感觉，严重者可导致听觉功能障碍或完全丧失，称重听或耳聋。其主要病因病理为：
1．自主神经功能紊乱
颈部的外伤、劳损和退行性变，破坏了脊柱的内外平衡，易发生颈椎解剖位置的改变。由于机体代偿机制的作用，颈椎解剖位置的这种改变，可自行缓解，尚不致产生明显的临床症状。若在一定的外因作用下，机体失去代偿功能，这种解剖位移，就能刺激或压迫颈交感神经，使内耳的生理功能受到干扰而产生耳鸣或耳聋。
2．血液供应障碍
内耳之血液大部借内听动脉供给。当小关节错位，刺激或压迫椎动脉，或由于刺激了颈椎关节囊韧带或椎动脉壁周围的交感神经，反射性地引起椎动脉痉挛，导致椎-基底动脉供血不足，引起内听动脉血流减少而发生耳鸣或耳聋。
3.上颈段横纹肌非菌性炎症
特别是胸所乳突肌，其上部乳突附着处非菌性炎症发生时，可使分布到耳的神经受累，而发生功能障碍，引起耳的种种病症。