整脊手法治疗颈性眩晕1例
长沙颐而康按摩医院 侯毅
范女士53岁，突发性眩晕一月余，4月2日来我院接受按摩治疗。患者自诉每天早晨起床时，便感觉眼前发黑、头重脚轻，稍停顿半分钟左右症状缓解；睡眠欠佳、胃口不好；无头痛、颈痛感。嘱患者低头、抬头、左右旋转颈部，发现：颈部活动范围无明显受限，但患者担心引起头晕，故颈部左右旋转缓慢。触诊发现：第1颈椎左侧横突尖突起，压痛明显；第2颈椎棘突偏右，左侧后关节后方有结节感，压痛明显；左侧肩胛内上角处有摩擦音。初步诊断为：寰椎向左侧摆，第2颈椎向左旋转式错位。
[治疗]
1.松解手法：放松斜方肌、颈夹肌、头夹肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌等；
2.整脊手法：仰卧仰头摇正法、侧卧侧向搬按法、侧卧跨角扳按法、侧卧后关节微调法。
[效果]
手法治疗完毕，嘱患者从侧卧位缓慢坐起，眩晕症状与早晨起床时比较，明显缓解。4月6日患者复诊时，自诉近两日晨起时，头晕症状明显减轻。希望继续治疗。用同样手法治疗完毕，再次嘱患者从侧卧位缓慢坐起，眩晕症状完全消失。
[体会]
眩晕是人体空间定向障碍产生的一种运动错觉。有周围景物旋转感的称真性眩晕，只感头昏眼花，或头重脚轻，站立不稳的称假性眩晕。因颈椎病刺激或压迫椎动脉，使脑供血不足而出现的眩晕称颈性眩晕。
椎动脉起于锁骨下动脉，垂直向上，穿颈6～1横突孔，至环椎时纡曲度较大，有4个近90°弯曲，头转动时可牵张而狭窄，影响通过其中的血流量。若寰枢关节解剖位置改变，可牵拉椎动脉，直接导致椎动脉发生痉挛、扭曲；或通过对交感神经的刺激，也可反射性地引起椎动脉痉挛。椎基动脉供血不足就眩晕。当大多数患者用手法矫正寰枢关节位置，眩晕便减轻，从这点看，眩晕的主要原因是供血不足，而寰枢关节的改变是影响供血的关键，是眩晕的主要病因。
另外，患者日常工作、生活中应注意预防颈部外伤，不宜长时间保持1种姿势工作，提倡耸肩抬头等颈部运动，防止颈部受凉，睡保健枕等。