《肌肉功能解剖》——肩胛下肌

《肌肉功能解剖》——肩胛下肌

1、附着点：起于肩胛骨的肩胛下窝，止于肱骨小结节。

2、功能：内旋肩关节。

3、神经支配：肩胛下神经的上支和下支，第5～6颈神经（C5～C6）。

4、功能解剖

肩胛下肌是组成肩袖的4块肌之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌在功能上作为一个整体，使肱骨头稳定在关节窝内。手臂运动到不同位置时，每块肌都对操纵肱骨头的运动方向发挥其特定作用。肩胛下肌是最大的肩袖肌及唯一的内旋肌。

明确地说，胸大肌、背阔肌、大圆肌和三角肌前部进行强力运动时，肩胛下肌可以使肱骨头稳定，因为在一些拉的运动中，比如过顶击打和投掷活动，这些肌可使上抬的手臂降低。为了正确执行动作，这些过顶姿态需要肩袖所有的4块肌肉之间保持精确平衡。在这些类型的活动中，当肩袖肌功能紊乱时，肩胛下肌尤其易于受到撞击损伤。

正常行走步态中，肩胛下肌主要是驱使手臂向后摆动。

5、肩胛下肌触诊：患者仰卧，右肩前屈90度，屈肘90度。术者立于右侧，左手握住患者右肘尖，右手多指贴着患者右侧胸壁向后插入患者右侧腋下。嘱患者抗阻力内旋右侧上臂，术者右手多指触摸收紧的肩胛下肌。

6、功能障碍：肩胛下肌紧张会出现手臂上举受限，肩外旋受限，部分患者会出现腋下痛或小结节处痛，扔东西时肩痛。