《肌肉功能解剖》——冈上肌

《肌肉功能解剖》——冈上肌

1、附着点：起于肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节。

2、功能：外展肩关节。

3、神经支配：肩胛上神经，第5～6颈神经（C5～C6）。

4、功能解剖

冈上肌是组成肩袖的4块肌之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌在功能上可作为一个整体，使肱骨头稳定于关节窝内。手臂移动到不同的位置时，每块肌都对操控肱骨头运动方向发挥其特定作用。如果没有肩袖动力学稳定关节的功能，那么肱骨头就会和其周围骨性结构（如肩峰和喙突）碰撞，这会造成关节囊、肌腱、血管和神经的损害。

三角肌是运动肩关节使肩外展的原动肌，冈上肌则是驱使肱骨头向下的原动肌。这样就可以防止肱骨撞击喙突和损害肩峰下的关节囊肌冈上肌腱。

由于冈上肌腱位于肩峰下，因此冈上肌易患肌腱炎，易受骨性撞击和肌撕裂损伤。这块肌的创伤常见，可使整个肩关节的功能受到削弱。维持冈上肌及其他肩袖肌的强壮健康，对保证肩关节功能至关重要。

5、冈上肌触诊：患者俯卧位，手臂置于臀部两侧。术者坐于床头，左手压住患者右肘关节，嘱患者右臂抗阻力外展。术者右手拇指在患者右侧冈上窝处触摸收紧的冈上肌。

6、功能障碍：冈上肌紧张会出现外展时冈上窝痛，且摸背受限。