《肌肉功能解剖》——小圆肌

《肌肉功能解剖》——小圆肌

1、附着点：起于肩胛骨的上外侧缘，止于肱骨大结节。

2、功能：外旋、内收、伸展，水平外展肩关节。

3、神经支配：腋神经，第5～6颈神经（C5～C6）。

4、功能解剖

小圆肌也是组成肩袖的4块肌之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌作为一个整体的功能是把肱骨头稳定在关节窝内。手臂运动到不同位置时，每块肌都对操纵肱骨头的运动方向发挥其特定作用。特别是小圆肌和冈下肌一起可使肱骨头向后就位于关节窝内，并可防止对肩胛骨喙突撞击。

小圆肌和大圆肌、背阔肌及胸大肌的肋骨部纤维协同作用可降低上举的手臂。在复杂的运动中，如扔、拉、投掷时，这种功能有利于获得恰当的机械力。

在手臂过头活动的“兴奋”或预加载期间，调用小圆肌与冈下肌协同完成肩部外旋，并在这些活动的持续期间对上肢起离心减速作用。

5、小圆肌触诊：患者俯卧位，右肩外展90度，右前臂下垂。术者坐在右侧，先找到大圆肌和冈下肌，两者之间就是小圆肌。然后嘱患者右臂抗阻力外旋，术者在大圆肌和冈下肌之间触摸收紧的小圆肌。

6、功能障碍：小圆肌紧张会出现单手摸对侧肩受限，天宗穴附近痛，肩屈受限，肩内旋受限。部分患者出现腋下疼，引起小指、无名指麻木。