《肌肉功能解剖》——冈下肌

《肌肉功能解剖》——冈下肌

1、附着点：起于肩胛骨的冈下窝，止于肱骨大结节。

2、功能：外旋、内收、伸展，水平外展肩关节。

3、神经支配：肩胛上神经，第5～6颈神经（C5～C6）

4、功能解剖

冈下肌是组成肩袖的4块肌之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌作为一个整体的功能是把肱骨头稳定在关节窝内。手臂运动到不同位置时，每块肌都对操纵肱骨头的运动方向发挥其特定作用。特别是冈下肌与小圆肌一起可使肱骨头向后就位于关节窝内，并可防止肱骨头撞击肩胛骨的喙突。

冈下肌是肩关节最有力的外旋肌之一，对上肢后伸和外旋以利肩关节运动是必不可少的，如过头投掷和击打运动。在适量强烈运动的持续或减速阶段，也会离心性调用冈下肌减慢上肢的运动。

在强有力的肩部内旋肌（胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌前部和肩胛下肌）与较弱的外旋肌（三角肌后部、冈下肌和小圆肌）之间产生功能不平衡，就会造成盂肱关节的力学失稳。

5、冈下肌触诊：患者俯卧位，右肩外展90度，右前臂下垂。术者坐在右侧。嘱患者将右侧上臂稍抬离床面，术者在患者右侧冈下窝中触摸收紧的冈下肌。

6、功能障碍：冈下肌紧张会出现单手摸对侧肩受限，且天宗穴附近疼，肩伸受限，上臂内旋受限。