《肌肉功能解剖》——菱形肌

《肌肉功能解剖》——菱形肌

1、附着点：小菱形肌起于第7颈椎～第1胸椎棘突，大菱形肌起于第2～5胸椎棘突；止于肩胛骨内侧缘。

2、功能：后伸、上提和向下旋转肩胛骨。

3、神经支配：肩胛背神经，第4～5颈神经（C4～C5）。

4、功能解剖

在承重运动中，菱形肌和斜方肌、肩胛提肌及前锯肌协同作用将肩胛骨稳定于胸廓。菱形肌和前锯肌虽然都附着于肩胛骨内侧缘，但它们的肌纤维走向却相反，因此，它们之间有着特别明显的拮抗关系。这两块有力肌的协同收缩有助于把肩胛骨牢牢稳定在胸廓背侧。向下旋转时，菱形肌、肩胛提肌和前锯肌也可驾驭关节窝，以提高肩关节的运动范围。拉的动作，如划船，是菱形肌和斜方肌协同作用后拉肩胛骨的结果。

与中部斜方肌一样，菱形肌一般都发育不全，利于圆肩姿态形成。当菱形肌和强大的前锯肌之间失去平衡时，肩胛骨便处于前拉及下降位，导致颈椎的张力增加和可动性下降，使附着于肩胛骨和肩带的各肌因保持一定的肌力，可有利于身体上部健康的对位和可动性。

5、菱形肌触诊：患者俯卧位，左手置于腰部后方，左肘离开床面。术者立于左侧，右手压住患者左肘尖，嘱其抗阻力抬起，左手在患者左侧肩胛骨内侧缘与颈7-胸5之间触摸收紧的菱形肌。

6、功能障碍：若双手抱对侧肩时，肩胛内侧缘痛，与菱形肌紧张短缩有关；圆肩驼背者，肩胛内侧缘痛，与菱形肌被动拉长有关。