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HIV病毒抗体产生前称为感染窗口期

【字体: 】  [2023-1-2 23:28:00] 打印本页
【关键词】:病毒,抗体,产生,生前,称为,感染,窗口 【作者】:admin 【来源】:期刊论文网
一.工作要求教育
学生进入岗位后,首先要求他们了解专业团队开展什么项目,什么仪器设备,项目的临床意义是什么,采用什么方法进行测试等问题。工作强调尊重教师,爱护仪器设备,经教师同意操作仪器设备,手工操作项目必须自己动手,必须熟练掌握,提倡更多问题,让他们知道问题比解决问题更重要;要求学生标准化操作,阅读各项目和仪器的标准操作程序(SOP)文件再操作,发现问题及时报告;要求学生不得擅自签发报告,报告必须经老师同意,并由老师盖章签字;要求学生做好日记和阅读笔记,这样他们就可以知道学习和不学习什么.掌握和不掌握的内容。此外,还要教学生如何处理和医疗保健.患者关系、如何避免医疗纠纷、沟通和服务技巧等,为今后的工作打下基础。
二.艾滋病.结核病实验室诊断能力的培养
1.全面掌握HIV抗体的工作过程
HIV归根结底,抗体初筛试验的目的是尽可能多地接受一切HIV病毒感染患者需要实验室对筛查试验高度敏感,以防止一些不确定或假阳性的实验结果。根据卫生部2009年发布的《国家艾滋病检测技术规范》(以下简称《规范》),颁布了新的HIV抗体筛查工作流程[8-10]。本规范要求第一种试剂对标本进行抗体筛查试验,试验结果为阴性,报告为阴性;试验结果为阳性,采集新鲜标本和另一种试剂进行复检复检结果为阴性,报告为阴性;结果为阳性或阳性“一阴一阳”进一步确认实验,确认实验主要采用免疫印记法(WB)是终裁实验。
2.正确判读HIV抗体初筛试验结果
一般来说,HIV病毒感染人体后,HIV抗原相关特异性抗体将在1~3个月内产生,HIV病毒抗体产生前称为感染窗口期。值得注意的是,部分AIDS晚期患者,由于免疫功能极度缺陷,HIV抗体浓度极低或缺失[11]HIV阴性反应发生在抗体检测中。因此,应仔细报告这些患者的异常结果。病史必须结合起来.T淋巴细胞亚群计数.HIV综合分析病毒载量和临床表现,解释阴性结果。对于可疑期HIV对于抗体筛查阴性结果的患者,建议在最后一次的暴露时间后,3.每6个月筛查一次,如6个月后,HIV抗体筛查结果仍为阴性,HIV不太可能感染。对于HIV感染母亲出生的新生儿血液中检测到的HIV抗体阳性不能证明新生儿受到影响HIV病毒感染,因为新生儿IgG抗体是通过胎盘或乳汁被动获得的,新生儿的自身免疫抗体只能在出生18个月后从自身免疫系统中产生[12-13]。
3.流细胞仪和病毒载量仪检测标本
T淋巴细胞亚群检测2mL规格内含ED-TA2K或EDTA3K真空采血管采集静脉血2mL,采血后立即握住试管两端,垂直颠倒几次,防止血液凝固。采血管上注明样本编号.收集日期等信息。18~25℃,采集后48h内检测。溶血.凝血或结冰样品视为不合格样品,超过检测期限的样品不能检测;病毒载量检测采用10种mL规格内含EDTA-2K或EDTA-3K真空采血管采集静脉血10mL,采血后的处理与T淋巴细胞亚群检测标本相同,但采血后需要6个。h血细胞和血浆在内部分离,因为HIV全血快速降解,6h降解率为9%.04log),采血后最大降解率为6~8h,采血30h后可能减少0.5log(约3倍)。将分离好的血浆置于-70℃保存。如果无-70℃冰箱可短时间保存在-20℃以下冰箱保存期不超过30个d。
4.流式细胞技术的工作原理和临床意义
流式细胞技术是目前评价T淋巴细胞功能的常用方法用荧光染色技术对淋巴细胞亚群进行评价CD3.CD4.CD8进行计数,各种T淋巴细胞亚群的绝对值,以评价集体免疫系统,正常情况下,CD4.CD8绝对数的和和CD3计数绝对值水平相等,当3计数绝对值水平相等时CD4与CD当绝对数比值异常时,身体的免疫力发生了很大的变化,而且CD4T淋巴细胞亚群在维持细胞免疫和体液免疫方面发挥着重要作用。正常情况下,HIV病毒主要在体内CD4细胞作为感染的靶细胞。HIV病毒感染人体后,CD4细胞数量逐渐受损,免疫功能逐渐下降,各种病毒逐渐减少.病原体侵入人体,进而导致人体免疫功能缺陷、免疫缺陷综合征。由此可知,CD疾病诊断中4个细胞的计数.治疗用药.疾病的发展和预后判断起着重要的作用,是的HIV传染病发生发展.疗效观察.转移判断较好的检测指标。
5.结核分枝杆菌
了解MTB全面掌握结核菌的抗酸染色技术和原理.在显微镜下,观察抗酸杆菌的形态学特性和常规结核杆菌的分离培养鉴定方法,熟悉抗酸杆菌的形态学特性MTB核酸及耐药基因检测工作流程及判断标准。MTB抗酸染色是实习生必须掌握的技术。掌握染色技巧对染色质量的鉴别起着很大的作用。好的技能需要反复练习。
6.正确判断结核分枝杆菌的临床意义和检测结果
掌握结核病的诊断金标准,从临床标本中分离培养出来MTB[14]结核病的常规固体培养大多需要8周才能培养出完整的菌落,而快速培养方法是液体培养最早只需要5d就能提示有MTB液体培养中生长的结核菌需要转移到固体培养基上进行分离鉴定。.肺泡灌洗液的核酸和耐药基因检测能准确快速地识别MTB,前后仅需6h,但不能区分是否是活菌。
三.基础理论和新知识教育
要求学生积极参加医院或科室组织的各种专题讲座.同时,根据教学医院的要求,部门还专门安排业务骨干对实习生进行教学,进一步巩固基础知识,很好地实践了从理论到实践的过程,在实践中提高了理论。
四.总结
医学实习生的培养是一项系统工程,学校教育只是学习过程的一部分,简单的理论学习无疑是无聊的,理论和实践必须有机地结合起来。因此,实习阶段是一个非常重要的部分,理论在这里得到了反映和升华。目前,我国传染病尚未从根本上得到遏制,甚至结核病的发病率也有所上升,新的传染病也不时出现[15]。因此,传染病的防治还有很长的路要走。为此,通过上述教育教学,实现临床实习生在获取基础知识的过程中,进一步学习传染病实验室管理,掌握传染病临床实验室诊断技术,不断提高和扩大综合能力,提高实习生就业竞争力,为培养公共卫生高素质储备人才做出应有的贡献。
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