要把高血压扼杀在萌芽，这三项自查建议

要把高血压扼杀在萌芽，这三项自查建议



《中国心血管健康与疾病报告 2019》显示， 我国高血压患病人数已达2.45亿，高血压这一“无声杀手”导致了冠心病、脑卒中、肾脏病等发病率逐年增加。

当被扣上了“高血压”的帽子后，还能摘下来吗？ 只能吃一辈子药了吗？除了药物治疗、以及经常提及的生活方式干预（例如：低盐饮食、规律运动、戒烟戒酒、心理平衡）我们还应该做哪些努力？



三项“自查”建议，

助你控制血压

1.肥胖相关性高血压

肥胖与超重可显著增加高血压患病风险，中国24万成年人横断面调查资料汇总显示， BMI大于28kg/㎡患者中超过90%患有高血压及脂代谢异常；腹型肥胖患者发生高血压的风险是腰围正常者的４倍多，肥胖已成为导致血压增高、影响健康的重大公共健康问题。因此，当发现肥胖/超重或存在 “隐性肥胖”（体重正常，体脂超标，体肌肉缺乏）的情况，建议在营养师的指导下进行体重管理，预防肥胖相关性高血压。

减重目标及降压效果

目标

BMI<24 kg/㎡ 腰围<90 cm（男），<85 cm（女）

可获得的收缩压 下降效果

5~20 mmHg/ 减重10 kg

2.高血压合并高同型半胱氨酸血症产生了1＋1＞2的效果

同型半胱氨酸的升高可造成血管内皮细胞损伤、动脉血管僵硬度增加，这些导致了血压进一步升高。 高血压和高同型半胱氨酸的协同作用增加了对心脑血管的损害，使得引发卒中、心肌梗死等疾病的风险显著提高，因此 高血压患者一定要关注自身同型半胱氨酸的水平。

3.血管变硬变窄，

血压不往上飙才怪

动脉粥样硬化使得脂类、胆固醇和细胞代谢产物等会在血管内皮积聚，血管变狭窄，而 血管钙化让血管僵硬度增加，没有弹性，这些都是控制高血压的阻力。

高血压患者要关注血管健康问题（如有无动脉粥样硬化、血管钙化等问题）， 通过营养治疗的方式改善动脉粥样硬化，预防血管钙化。

通过非药物干预，

他成功逆袭了高血压

阿毅高血压病史3年，为了让高血压 “低头”他的用药越来越多，但血压仍控制不佳，近期诊断为肾功能不全让他倍感焦虑，他来到营养科就诊，希望除了药物治疗外，他还能在非药物干预方面为“降压”做什么？

营养医师全面评估了阿毅的情况，并在各项生化检查结果中找出了影响阿毅血压控制的几个因素 ：肥胖、高同型半胱氨酸血症、动脉粥样硬化以及血管钙化可能（骨钙素水平偏低），并予以控制体重、降低同型半胱氨酸、防治血管钙化的营养干预方案。经过不到三个月的努力，阿毅体重下降9公斤，同型半胱氨酸水平降下来了，骨钙素水平升上去了，现在的阿毅除了服用部分营养补充剂，已停用了所有降压药，而血压始终保持在正常范围。

阿毅感慨，如果早点到营养科就诊，也不用吃三年的降压药了。