治未病与养生保健

【摘要】治未病是中医治病和养生的重要组成部分，即在人身心还处在健康状况时，采取一定的措施防止疾病的发生和发展，它包括未病先防、既病防变和病后防复。养生保健需要采取积极的措施防止疾病的发生和发展，是治未病理论在生活中具体应用，对于提高全民的健康素质具有重要的社会意义。

【关键词】中医；治未病；养生保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.650文章编号：1004-7484（2014）-04-2320-01治未病是中医学最具影响的学说之一，对中华民族的健康生存发挥了重要的作用。其科学的认识论和丰富的实践经验所表现出的优势，使其越来越成为养生保健方法的主流，也代表着人类新健康观的主流意识和方向。运用治未病理论加强全民健康教育，可以减少医疗费用，提高健康水平，有明显的社会效果，“治未病”说被称为“供得起和可持续的医学”。1中医治未病的基本理论

未病先防：《素问?四气调神论》提出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”[1]的论述，指出了预防医学的重要性。张仲景则强调疾病是可以预防的：“若人能养慎，不令邪风干忤经络”。他提示人体若能内养正气，外慎风寒，与自然界四时气候相适应，就可以抵御外邪侵袭，避免疾病发生，“更能无犯王法，禽兽灾伤，房屋勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遭形体有衰，病则无由入其腠理。”这是预防疾病的关键之所在。[2]。

有病早治：若一时不慎而感受外邪，必须及早治疗，提高抗病能力，杜绝疾病的进一步发展。防微杜渐，灭病邪于萌芽之时。“适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”[2]强调了疾病初发治疗的重要性。“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”[3]

已病防传：重视预防疾病的传变，“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”提出了治肝补脾，防止传变的原则。指出在治疗疾病时应注意照顾未病的脏腑，防止疾病的传变途径，防其蔓延为患，使疾病向痊愈方面转化。即“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。

病盛防危：对已盛之病，应采取积极救治措施，防其逆变。所谓“一逆尚引日，再逆促命期”。指出所有急危重症，都有一个从量变到质变的过程，若能防患于未然，在关键的时刻及时救治，多可转危为安。治病的实质就是要迅速阻断已盛之邪毒，阻止病势的发展，使危重病人得到救治。

新愈防复：疾病初愈，人体机体功能还没有完全恢复，此时不注意调摄，不但可以使病情重发，甚者可危及生命。“以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷……”。并提示病后护理的重要性，也是他“治未病”思想的一个重要组成部分。

传统中医强调“圣人不治已病治未病。”目前临床中的治未病一般认为：没有病时为预防以养生；有潜在的病情和病机，病而未发时为有病而早治；疾病发展还未到危重阶段时为已病防危。2治未病理论在养生保健中的应用

2.1清心养性，节育保精要注意心理平衡避免情志过激。所谓“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、恐伤肾、思伤脾”，“百病生于气也，怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。”[4]情志失调，房牢过度是内伤的致病因素，房牢过度易伤肾中精气。无论遇到何事都要注意调摄精神避免精气妄耗，才能保持真气充盛，使病无从发生。

2.2合理膳食，避免偏嗜五味与五脏，各有其亲和性，如果长期嗜好某种食物，就会使该脏机能偏盛，久之可损伤内脏，发生多种病变。“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落”。[5]所以，饮食五味应当适宜，还要注意定时定量和饮食卫生，病时更应注意饮食宜忌。

2.3作息有规，适量运动应顺应自然界四时阴阳的生长规律而养生，人们应于春夏多活动，秋冬季应减少活动。“久立伤骨、久行伤筋、久视伤血、久坐伤肉、久卧伤气。”注意牢逸结合，不要做过多的体力和脑力劳动，所谓“牢则气耗”。

2.4安居定处，注重环保居住的环境和卫生条件将直接影响着人们的健康。比如拥挤的住宅会使呼吸道和消化道发病率增高，潮湿的住宅使人易患风湿性关节炎，阴暗的住宅会增加佝偻病和骨质软化症的发生。应尽量选择自然环境优美、空气新鲜、水质优良的地方，远离空气污染、水污染的地区，以保证居住环境的健康。人们应该避免不良因素的干扰，处于淡泊宁静的状态，方可使心神安静，含而不露，秘而不宣，给人以愉悦之美。

2.5避免邪风，加强预防每逢天气变化时应注意增减衣物，做好防寒保暖措施。避免邪风，即“风，寒，暑，湿。燥，火”六种外感病邪。在各种不同的发病季节使用不同的药物预防。如：用加热的醋消毒空气；用贯众、板蓝根或大青叶的煎剂预防流感，用茵陈、栀子等预防肝炎；用马齿苋等预防菌痢。儿童应在新生儿时即开始分年龄段注射各种不同的疫苗等。

2.6既病防变，及早诊治任何疾病如不及时诊治，病邪就有可能由表入里，步步深入，或病情愈来愈复杂，深重，治疗也就愈加困难。因此，在防治疾病过程中，一定要做到早期诊治。如高血压病早期不采取措施很容易出现多种并发症，如：心脏并发症、心肌梗死等。并根据疾病传变规律，注意调治易受传变的脏腑，如治肝病时要防肝病传脾。

2.7病后修复，注重调理疾病初愈后要注意休息，注意饮食调理，注意锻炼身体。不同的体质的人需要根据自身体质选用不同的药食进行调治。如：阴虚型体质的人应食用清淡食物，远肥腻厚味、燥烈之品；阳虚体质的人则应食用具有温阳作用的食品；气郁体质的人应多食用行气食物；血虚体质的人可多食用桑椹等；偏阳体体质的人应多食用水果、蔬菜；偏阴体体质的人应多食用牛肉等具有温阳作用的食物。病后初愈的人还要注意适量运动，如打太极拳或慢跑等。参考文献

[1]苏颖.内经选读[M].第1版.北京：中国中医药出版社，2003.01.

[2]范永升主编.金匮要略[M].第1版.北京：中国中医药出版社，2004.09.

[3]李心机.伤寒论疑难解读[M].第1版.北京：人民卫生出版社，1999.03.

[4][唐]王冰注.黄帝内经素问?举痛论[M].第1版.北京：中医古籍出版社，2003：11.

[5][唐]王冰注.黄帝内经 素问?五脏生成[M].第1版.北京：中医古籍出版社，2003：11.